La prostatite cronica viene curata negli uomini?

La prostatite cronica è una malattia infiammatoria della prostata che è protratta e difficile da trattare. A differenza della prostatite acuta, l'infiammazione cronica della prostata è causata non solo da agenti infettivi, ma anche da vari disturbi del sistema nervoso ed endocrino degli uomini.

Trattamento di prescrizione per un paziente con prostatite cronica

Cos'è la prostata e quali sono le sue funzioni?

Da un punto di vista anatomico, la prostata si trova sotto la vescica e circonda il canale urinario su tutti i lati. Ci sono due funzioni principali della prostata:

  • Urina - La prostata è un organo di transito attraverso il quale scorre il tratto urinario.
  • Sperma: secerne un segreto nel lume dell'uretere che garantisce la mobilità e la vitalità dello sperma.
La prostatite cronica è un'infiammazione lenta della prostata. Molto spesso, la malattia si verifica dopo la prostatite acuta a causa di un trattamento inefficace.

Con un danno alla prostata, la secrezione della prostata viene disturbata e si verifica una delle conseguenze più difficili del processo infiammatorio nella prostata: l'infertilità.

Le funzioni della prostata sono controllate da una complessa cascata di interazioni ormonali (androgeni, estrogeni, ormoni ipofisari), a causa delle quali i disturbi nella cascata ormonale portano a lesioni della prostata.

Le cause della prostatite cronica

La causa principale della prostatite cronica è la prostatite acuta non trattata. Una terapia antibiotica inadeguata, infezioni di accompagnamento che indeboliscono il sistema immunitario del corpo e il mancato rispetto delle prescrizioni mediche sono le ragioni principali del passaggio della prostatite acuta a una forma cronica. Questa forma di prostatite cronica è chiamata primaria.

Viene fatta una distinzione tra prostatite cronica che inizia da sola. Questa forma di infiammazione cronica della prostata è chiamata secondaria.

I principali fattori che influenzano lo sviluppo della prostatite cronica secondaria:

  • Violazione dell'afflusso di sangue alla prostata.
  • Sistema immunitario indebolito
  • Abuso di alcool.
  • Abuso di cibo piccante.
  • Violazioni della vita sessuale maschile (vita sessuale troppo attiva o rapporti sessuali troppo poco frequenti).
  • Ipotermia o surriscaldamento.
  • Disturbi intestinali frequenti (costipazione).
  • Stile di vita passivo.

In quasi tutti i casi di prostatite cronica, le infezioni batteriche sono la causa principale della malattia. A causa dei fattori di cui sopra, la capacità di contrarre l'infezione da batteri aumenta in modo significativo e l'immunità compromessa e l'afflusso di sangue all'organo portano a una risposta inadeguata del corpo alle infezioni. Questo è il motivo per cui la prostatite cronica è lenta, di lunga durata e difficile da trattare.

Sintomi di prostatite cronica

Il decorso della prostatite cronica è caratterizzato da un'alternanza tra lunghi periodi di riposo e brevi periodi di esacerbazione.

A riposo, la malattia potrebbe non mostrare alcun sintomo e potrebbe non disturbare il paziente. Tali periodi possono durare mesi o addirittura anni. Durante i periodi di esacerbazione della prostatite cronica, possono verificarsi minzione frequente, dolore e fastidio nell'area perineale. A volte il dolore può irradiarsi ai testicoli e all'inguine. Il dolore aumenta con la seduta prolungata e diminuisce dopo l'attività fisica. Un sintomo evidente della malattia è la minzione con una corrente trascinante a causa della ridotta pervietà dell'uretra prostatica. Dopo la minzione, si osserva spesso ciò che è noto come prostatorrea: il rilascio di una secrezione torbida dalla prostata. Poiché la prostata è il centro dell'eiaculazione negli uomini, la disfunzione sessuale si osserva nella prostatite cronica. Si manifestano nella disfunzione erettile del pene e nella mancanza di orgasmo. A questi sintomi si aggiunge l'incapacità della prostata di sintetizzare una quantità sufficiente di liquido prostatico, che porta alla sterilità.

Una malattia separata con sintomi simili è la prostatodinia. Differisce dalla prostatite cronica in assenza di infezione nella prostata, poiché la causa principale della prostatodinia sono i disturbi neuroendocrini nel corpo.

Diagnosi di prostatite cronica

È abbastanza difficile diagnosticare la prostatite cronica perché il processo infiammatorio è lento ed è abbastanza difficile dimostrare la presenza di un'infezione batterica.

  • Nella prima fase della diagnosi, viene eseguito un esame rettale digitale. Questo tipo di diagnosi si basa su un esame digitale del retto che consente di palpare la prostata e valutare i cambiamenti nella struttura della prostata (flaccida, dolorosa e pastosa).
  • La seconda fase della diagnosi è l'analisi del liquido prostatico. Per fare questo, massaggia la prostata per stimolare la secrezione di liquidi. Il materiale viene quindi esaminato al microscopio e batteriologicamente. La presenza di batteri, grani di lecitina e leucociti nel fluido indica prostatite.
  • A volte queste tecniche diagnostiche non sono sufficienti per formulare accuratamente la diagnosi. In tali casi, vengono eseguiti metodi di indagine strumentali. Questi includono l'ecografia della prostata (ingrossamento o sclerosi della ghiandola, urina residua nella vescica) e la tomografia computerizzata. In casi clinici difficili, quando è difficile distinguere la prostatite cronica dall'adenoma, viene eseguita una biopsia prostatica - rimozione del tessuto ghiandolare per l'esame istologico.

Come trattare la prostatite cronica

Il trattamento della prostatite cronica dovrebbe essere completo e consistere in terapia antibiotica, terapia riparativa ed effetti locali sulla ghiandola.

L'anello principale nel trattamento della prostatite cronica è la terapia antibiotica. Prima di prescrivere antibiotici, è imperativo determinare la sensibilità dell'agente patogeno. La scelta del gruppo di antibiotici dipende dai risultati di questo test. Molto spesso, gli antibiotici della serie delle cefalosporine, i macrolidi, gli antibiotici tetracicline e gli uroantisettici ottengono un buon effetto. Per il riassorbimento degli infiltrati che compaiono nella prostata con infiammazione cronica, viene prescritta la ialuronidasi. Il corso della terapia dura in media 15 giorni. A volte, per una maggiore efficacia della terapia antibiotica, è necessario aggravare un lento processo infiammatorio nella ghiandola introducendo un immunomodulatore.

La fisioterapia locale dovrebbe accompagnare la terapia farmacologica:

  • Massaggio alla prostata.
  • Clisteri caldi con infuso di camomilla.
  • Diatermia rettale.
  • Fangoterapia rettale.
  • Bagni caldi alla moda.
  • Riflessologia (agopuntura, agopuntura laser).
  • Terapia UHF.

Il corso del trattamento deve essere associato a uno stile di vita attivo ed escludere il consumo di alcol e cibi piccanti.

Prognosi della prostatite cronica

La prostatite cronica è una malattia difficile da trattare. In circa il 25% dei casi è possibile solo impedire che la malattia peggiori, ma non curarla. Forme di prostatite cronica particolarmente difficili da trattare e rese più difficili da un'ostruzione del lobo inferiore (restringimento) delle vie urinarie.